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行医时间越长，唯心论的思想就越重
文章来源：国医大使网
作者：管理员
发布时间：2018/6/22 10:33:01
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医者病者必看文章 我发现一个规律，大凡从事传统中医的，行医时间越长，唯心论的思想就越重。
呵呵，为什么这样讲？
因为他们行医时间越长，搞不定的病就越多，所以有人感慨：学医三年，天下无不治之病，行医三年，天下无可治之病。
缘由呢？
我发现医生能否治好病，应该不只是靠医术精湛的问题，其实主要的因素是在于医患之间缘分如何。
这个所谓的缘分，我指的善缘，也就是对方能与你相和相融洽，是建立在医患互相的接纳信任基础之上，所以有很多传统中医会运用符咒之类，其功效到底是不是神灵助佑？我认为多半是调心术的变通运用而已。
谈论这个问题，总有点感觉上怪怪的，好像是封建迷信似的，不过事实的确如此。
经常遇到一个很神秘的现象，有的患者来治疗，我问他：哪里痛？患者会说：“我这里痛，可是很奇怪，我在家都很痛，走到你诊所就不痛了…莫非你这里有法力啊？”
我感觉这样的患者，最适合我治疗，往往疗效也奇佳奇快，而且远期疗效也非常好，说句不谦虚的话，随便弄几下就有效果…
这种现象不止一次两次，特别在我的状况很好的时候出现最常见。我说的状况，指自信心很强的时候，这个自信心包括医术功力和身体心情等等。
这就是善缘，很长久的，甚至是后面一生的缘分，患者会完全信任你，给你解介绍很多患者。
如果是这位患者进门来就东看西望，先看执照，再上下打量医生，张口就问你行医多少年了？毕业哪个医学院校？有没有行医执照？你是哪里人家住哪里？你治愈过多少人？有没有复发的？你治病的原理是什么？收费为什么这么贵？…跟警察盘查审问一样，遇到这样的患者，相信你就算很耐心向他解释半天，由于患者心里始终疑信参半，那么你费了九牛二虎之力，最后疗效也不会有多好，即使是你治疗后很快痊愈了，他也未必相信就是你治疗后产生的直接疗效，而且很快就会复发。
这也是缘分，只不过是恶缘，很短暂的。
这种情况在我们人生的低谷，或者状况不佳诸事不顺的时候最多见。稍微把握不好就会烦上加烦！
所以我曾经很推崇行【医五不治】：【1傲慢无礼、刁钻蛮横者不治；2重财轻命者不治；3疑信不决者不治；4病重身体极度虚弱者不治；5超出自己能力的病不治】。【三种病人 ，治疗没效果】。【一】【看病不吃药病人绝对没效果】 .【二】【敏感度低的；大马哈病人没效果。难受吃药，好受点就不吃药的没效果】【三】【是想着害病的人治病，没效果，治好头痛；就想着脚痛，治好脚痛，就像着腚痛，家里活一忙什么病都没有了】。我这篇【行医五不治】【三个没效果】的帖子曾被一些网站博客转载，说明很多同道也是非常赞同我这个规矩的。
说归说，其实从心底来说，我很不想这样做，都说医者父母心，这话不假，看见患病后可怜兮兮的患者，尽管她对我不信任而且语言上也不怎么尊重，我还是忍不住想要帮她治疗，结果呢，往往事与愿违。很多患者十几二十年的病，治疗一次明明症状已经有明显好转了，但第二次来的时候她不会说已经好些了，她有意回避是否好转的问题，她会说：还是痛啊！她那意思就巴不得我是神医一把抓掉她的病痛，然后还不要付出或微少付出就满意。
甚至有的人经过一次治疗后，眼看症状明显改善些了，却不再来继续治疗，不仅仅是钱的问题，收费再便宜也是这样，等到症状又加重的时候他们会理直气壮的来找你：怎么我又痛起来了啊？我反问他：上次治疗就没彻底，后来怎么没来接着治疗呢？他会告诉你：我忙啊，没时间，这几天痛厉害了才抽时间过来的。
还有的患者，本来也是患病多年，可是只来治疗一次两次，然后就再不来了，跟蜻蜓点水一样，浅尝则止，病当然没好，不来继续治疗这到也没什么，人家有他的自由权利，可恶的是，他反而会到处去讲：那个医生不行，我去治疗过的，治不好！
以前如果遇到这样的事情，每当这个时候，我心里就很郁闷也气愤，我自信我的医术水平也不是很差，我治病接诊有个原则，就是患者的症状一定要是我医术的适应症才接治，所以我认为只要他能坚持多治疗几次是一定可以治愈的，这个次数一般也就是三五次之内，绝对不会是七八次十几次，事实上我临床治愈率90%以上的那些患者都是这样验证的。
可是人家不来了那我能怎样呢，难道我还能用绳子捆绑他来治疗不成？
曾经有人告戒我一句话：“可怜人必有可恨之处”。最初我还体会不到深刻含义，后来遇到这样的情况我思来想去，诚然也！
这样的患者，我们有必要真心对待他们吗？
虽然做事情不必强求回报，然而任何事情都是有因果的，我们如果勉强自己帮助这种人，最后是没有好报的，只会遭到报应。因为他的病多半是因果关系，老天爷本来就是要惩罚他的，我们去帮他，当然惩罚就转嫁到我们身上来了，所以为什么那么多医疗事故纠纷呢。
你可能不承认有善缘的缘分说法，出了事故，你会说只是一时疏忽，不小心而已。呵呵，你为什么就没在别人身上不小心呢？
如果彼此的缘分如此恶劣，再小心也没用，嘿嘿...兄弟们，这行当，防不胜防啊…
换句话来说，我认为治病疗效如何，关键就是看这个患者是否与我们有缘。有善缘的患者，老天自然会安排给我们治疗，而且很容易就治愈了。没安排的呢，那就是恶缘，再怎么治疗也不会好。
呵呵...也就是说被你治好的那些患者，都是与你有善缘的。人与人交道要讲缘分，人与动物也讲缘分，这缘分有善恶、深浅、长短之分，今生有善缘是上辈子注定的，没有注定的缘分是强求不来的。
所以我们就明白了，为什么山里乡下那些没文化的老妪老叟们能治愈好多疑难杂症，江湖上的游医大多能成神医，这里面的因由就是个缘字。可能你会认为不是这样的，你会说是神医他们善于忽悠，才使人上当受骗的。
真是忽悠吗？恐怕没缘分的人他们是忽悠不到的吧，就他们那点浅薄的医术知识，为什么有的人心甘情愿被忽悠，而且很多接受者还是文化层次很高很有思想有地位的人呢？为什么有的人无论如何都不会神医被打动，别说那些聪明人，就连愚笨的人也忽悠不了？
真是上当受骗吗？你说是上当受骗，被治愈的那部分患者还会认定你是傻瓜呢。
哈哈…相信各位都有所目睹，这世上有的人是寒窗十几载，头悬梁锥刺股地发奋学医，就差没如范进一样疯掉，到头来医术疗效始终平淡，开个诊所多年了还是经常门可罗雀，别说把医术发扬光大造福于民，更别说什么济世救人，他自己吃饭还成问题呢。而有的人随便学得一个普通药方，仅仅凭个一招半式，就能在行医路上混的如鱼得水，顺心称手，钱财声誉都轻松来了。
呵呵…行医治病靠医术精湛乎？悟性乎？
非也！实乃缘分也！
医术与你无缘，你便再刻苦也研究不出来，也悟不出道理，即使勉强学会了，也运用不理想。患者与你无善缘，你再好的医术也治不好他的病，如果你非要强求疗效，那就成了恶缘，便有可能会惹祸上身，是非官讼接踵而至，牢狱之灾少不了的，不是我吓唬你，要不然你多去结点恶缘试试看，保管你不定某一天就会一夜白头。
所以啊，行医不能祛顽疾，不如回家种粮食。
与医道无缘，便与患者无缘，与患者有缘，便与医道有缘。缘分有多深，有多善，医道成就便会有多高。
不过，善恶之辩，不是一目了然的啊，没有丰富经验的积淀，是不能明白的。
那么怎样的患者与怎样的医生有怎样的缘呢？
古人云：天机不可泄露。俺此番言论恐已经惹恼众怒，还是自己去悟吧，俺实在是不好多说什么了，我只能随波逐流劝你：不强求，不气馁，不放弃，顺其自然吧。
我想我该住嘴了，此时如同捅马蜂窝，惹恼马蜂便该跑了，不知道跑的保准非痴即傻。
俺自认医术还有两下子，不算痴傻类。
所以，嘿嘿嘿…俺赶紧干笑两声，收笔走人罢。
废话一大堆，不可当真！
这几天重庆实在闷热，都立秋这么多天了，还是40度连晴高温，正午实测恐怕应该有43度，太热不愿意出门，就成了宅男，于是就写日志打发时光。
《黄帝内经》、《伤寒论》这些中医巨著，对于学中医的人来说耳熟能详，是最经典也必读之作，而《黄帝内经》其中的《灵枢经》部分又似乎是从事针灸者必学的宝典。
所以很多人都花很多时间去研究这些巨著，称其为老祖宗留下來的宝贝。有人颇有心得，感叹几十年白活了，原来经典里早就已经教会我们一切了，这下啥都不用学了，只要经典研究透彻可以打遍天下无敌手，甚至还有著书立说的。
似乎古往今来研究这些经典的不乏其人，却只有极少极少几位成了名医，而且还都不是完全依赖经典出名的。据我所了解，生活中经典学得好的人似乎医术却并不怎么样，包括有位写书关于灵枢经解析的老师，我曾慕名前去考察，结果他针灸治病的效果似乎并没有说的那样厉害。
我认识两位朋友，都是名校读出来的中医硕士，一位对《伤寒论》之类掌握得非常透彻，另一位是对中医针灸研究很透彻。然而据我对他们的了解，前一位引经据典开出来的中药方，实际治疗效果大多数很不理想，我同他聊的时候，他自己也很郁闷。后一位的针灸在临床中根本就发挥不出来古书上所描述的那种奇效来，作为一个针灸专业硕士，扎针灸的效果还远比不上那些民间自学者，令他非常汗颜。
硕士研究生尚且如此，那么一般文化自学经典之人又能好到哪里去？所以常听到一些人动不动就拿经典压人，开口闭口老祖宗的东西就是好，我都懒得理他。
我想说的是，你既然把老祖宗的经典学得那么好，实际临床疗效能不能做到很厉害？
我也琢磨过这个问题好一阵子，朝很多方面去胡思乱想，后来终于有了一点浅浅的认识，我觉得这样解释或许还有些道理。
老祖宗留下来的这些经典，我们应该继承下去，没错！但其实我们后人更应该辨证来学习才对，偏偏很多人是在一味的死读傻看。
因为这里边有一个时空环境问题，没有被书呆子们考虑进去，这个时空环境包括很多方面因素，不仅仅指的自然环境。
详细讲多方面就很啰嗦了，何况我也很多认识不足，我只以自然环境为例来大概分析一下。
以《黄帝内经》为例，据说成书年代大约是2000年前，好了，我们就来分析，2000年前人类社会是啥样子？现在的人类社会又是啥样子？有什么不同？除了根据古书记载来推测，谁也不知道2000年前人类到底是生活在怎样一个环境。
但我可以缩短距离来看啊，因为易经讲：在天成相，在地成形。这可没有假，那我就根据我大概懂事的时间起，拿三十年前的社会环境和现在的环境来做个比较，不比没有感觉，一比较感叹就出来了，翻天覆地啊，此人与彼人在素质体质思想等各方面都不一样了，才三十年而已，就有如此变化，更别说两千年！
举个简单的例子，古针灸书上常有穴位描述：位于赤白肉际处…，过去劳动人民日晒雨淋的，确实手脚都有明显的赤白肉际，而现在都市里的人类，大多数人全身皮肤白的跟葱杆似的，哪里还分得出赤白肉际？
那我们再看看经典，从古至今，理论是没有变的，从方法上来讲也没有变化。这些古籍，古往今来，印书的人唯恐多一字少一词，都尽力保持原著，读书的人都希望找最原始版本来读。你研究经典的时候，你所用的方法都是古人的方法和理论，把古人一成不变的那些东西，应用于现代社会，就一定会有出入也就不奇怪了。
如果研究易经的人就知道，在中国历史上，很多所谓老祖宗交代下来的典故，并不是指他平时所阐述的现象，不一定是古人内在的真实想法，只是一种暗喻或者借代，这在古书里太多太多了。
那遇到头被门夹扁过的一些人，就坚信老祖宗说的一就绝对是一，不可以是二，你要敢跟他说不，他绝对跟你急，结果如何？
另外一些原因太多太多了，比如环境因素也会导致人体差异，因此生活在不同区域的当地人，体质就肯定不尽相同，如果按软组织损伤这方面来考虑问题，人与人的劳损部位跟程度也不会相同，但是这点恰恰给很多人忽略了。
07年的时候我学了拨针疗法，运用下来有的效果很好，有的效果很差，我以为是自己学得不好或者悟性不够，所以在爱爱医上宣传，引起很大争议。后来在08年初陈老师从江苏来到重庆，在我诊所里亲自帮我治疗了八个患者，后来的结果我没料到，有七个效果不好，其中两个后来症状比以前加重。我不是说陈老医术不高，也绝没有贬低陈老的意思，我认为陈老那时候可能疏忽了一些问题。所以这件事让我就产生很多想法，是不是原始的拨针就一定适合我们重庆？所以后来才有从拨针演变的大针出来，针具是差不多的，只是治疗思路大不同了。
其实每个地方的人，除了地域风土习俗不同，饮食习惯也不一样，在重庆夏季非常炎热，天上烈日暴晒地上还湿气蒸腾，冬季则寒冷刺骨，还经常下雨，所以地面还潮湿无比，国内其他很多地方的冬季夏季绝对不是这样子的，所以为什么重庆人的口味又麻又辣呢。
所以我们就去想啊，针属金，金生水，寒湿性阻滞，遇到体内寒湿都重的人，你翻来搅去的用针捅，一定会加重他的症状，而倘若手法暴力，留下肌肉撕裂损伤，日后必定形成结节，这种结节内包裹寒湿，更是难以破解。
除此还有体质区别，也算是人种不同的小差异，比如内蒙古人喝酒厉害，一口气喝两三斤酒量的一大把人，而在重庆酒量能有一斤多的已经属于珍稀物种了。
还有比如劳作习惯，挑箩筐和背背篼的劳动工具相信北方就很少见，甚至很多人一辈子都没有见过背篼是啥样子，那么单肩挑一两百斤或者弯腰背着上百斤行走，山城的地形还有很多爬坡下坎，这样天长日久下来，患者颈肩腰腿的劳损状况如何能够拿北方人相提并论？北方人在地里劳动大多数是长期蹲着，而我们本地农民在田地里劳动却很少蹲着干活，大多数时间是腰椎保持60度左右角度在劳动着，二者的劳损部位和程度绝对有区别。
呵呵，所以为什么我经常挑战网友呢，看到某些家伙在那里吹嘘治疗颈腰椎病手到病除，而且还是毫针浅刺，我心里就笑他恬不知耻，我就对他说，来重庆我找几个患者给你治治如何？
其实这些年我去过很多地方，早就发现一个奇怪的现象，我在北方或者其他一些城市治疗的患者，疗效比我预料的要好很多，相似症状我在重庆治疗起来就要棘手一些，其实是他们那里人的体质更适应这些针法。所以广西朋友老杜到重庆来跟我交流，回去之后也是很感慨的说：我们那边人都没有这么大劳损程度。
所以后来我出门学习，我的注意力主要不在于老师的手段，我着重关注他的治疗思路，他的生意好与不好，患者即时疗效如何，都跟我没关系，反正他的医术我拿回本地运用，都要根据具体情况来变化发挥，这样效果才好。
我学过目前比较流行的很多方法，包括各种针刀、微针刀、拨针、斜刺、筋结针法，发现这些方法大多是从西医解剖学的角度去考虑，一般都在肌肉起止点或肌腹，或筋膜或骨膜上面做文章，恰恰忽略了人体气血的作用。
我不否认这样做有效果，而且有的即时效果非常快，下针就不痛了，少数患者远期疗效也很好。其实跟针灸是一样子的，世面所谓那些传统针灸，有时候也是立竿见影的效果，有少数针灸一针祛顽疾的现象也有发生过。其实如果我们把中医的经络穴位跟西医解剖一重叠，就会发现原来很多穴位就是解剖里的肌肉起止点部位，所以在某些方面中西医原理其实是相通的。
只不过很多时候，疗效并不能让患者满意，以微针法来说，扎筋结为主，但根本就不管筋结怎么来的，只消埋头寻找筋结，不一定是痛点，找到就扎，下针痛止！呵呵，别得意，常常只能维持短暂时间，很快又复发的，又痛？又扎，又不痛了，但过两天患者还来找你。
我认为这种方法非常适合表演作秀，用来在课堂上教学生和短期临床跟师学习非常好使，疗效太绝了！一般初学者绝对被忽悠得一愣一愣的。就跟电视上某些整脊表演，一搬一揉，患者起来说好轻松啊，台下观众就以为治愈了，赶紧噼里啪啦鼓掌，神人啊！谁在考虑那患者明天症状会不会恢复如初呢？
其实解剖学是源于冷冰冰的尸体，而中医经络关注的是气血充盈的人体。中医缺少的就是对人体结构的详细了解，很多时候我们可以看到一些不懂解剖的针灸推拿高手，他治疗的时候，你问他有效果的原因是什么？原理说出来是很牵强很可笑的，他其实根本就不知道为什么要这样做，为什么有效果，因此都是他人为的主官意识做解释。
而解剖学是在没有生命、离开气血的状态下研究的结果，我认为人活着的时候肌肉以及筋膜在结构方面，或者所起的作用，或许与死尸上划开看到的是不尽相同的，比如我以前曾介绍过的王红军的铁裆功，他的睾丸可以承受重击却安然无恙，我相信如果王先生过世以后假设有机会解剖他的睾丸，应该与别的尸体解剖结果并无二致，那为何在活着时却有天壤之别呢？
所以我相信啊，不管你发明什么针法什么理论，如果只考虑解剖或只注重经络，临床绝对有很多不足之处，即使这两者都考虑到了，对人体气血没有一个正确理解，也是比较欠妥的，如果一点不考虑环境因素对人体的影响，恐怕很多时候治病也会失手，会很没面子的。
上次我说到气血有不同，有人表示反驳，呵呵，他其实没有想到我说的气血是指什么，他是按常规思路在想问题，而我的思路是根据古人“在天成相，在地成形"这段话受到启发的，这是以后的话题，今天到此为止。
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